Alopecia Areata Kapsaisin Kullanımı

Derleme Dermatoz.org

Dermatolojide Yerel Kapsaisin

Doç. Dr. Ümit TÜRSEN  Uzm. Dr. Belma TÜRSEN

Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi, Deri ve Zührevi Hastalıkları Anabilim Dalı, Mersin

Mersin Devlet Hastanesi, Deri ve Zührevi Hastalıkları Bölümü, Mersin

ÖZET

Dermatolojide Yerel KapsaisinYerel kapsaisin herpes zoster infeksiyonları ve diyabetik nöropatili hastalarda nevralji yakınmalarını geçici olarak tedavi etme amacıyla krem formülasyonlarında dermatoloji bölümlerinde kullanıma girmiştir. Kapsaisin klinik olarak sadece nevralji belirtilerini geçici olarak kesmek amacıyla kullanıma girmesine karşın, periferal ağrı çalışmalarında da oldukça fazla kullanılmaktadır. Kapsaisin açıkça tekrarlayan uygulamalardan sonra periferal sinir sonlanmalarından P maddesi salınımını azaltmaktadır. Yerel kapsaisin ile ilgili klinik çalışmalar postherpetik nevralji, postmastektomi nöroma, refleks sempatik distrofi sendromu, diyabetik nöropati, romatoid artrit, psoriasis, hemodiyalizle ilişkili kaşıntı ve vulvar vestibüliti içermektedir. Ek olarak yerel kapsaisin kremlerin apokrin kromhidroz tedavisinde kullanımı da tanımlanmıştır. Bugüne kadar ciddi ve beklenmedik bir yan etkisi tarif edilmemiştir. Güvenli ve etkili olduğundan dolayı kronik ağrı sendromunu içeren bir çok alanda araştırılması gereken bir bileşik olduğu görülmektedir.

Anahtar Kelimeler:

Kapsaisin, dermatoloji

ABSTRACT

Topical Capsaicin in Dermatology Topical capsaicin has been introduced in the dermatology departments as a cream indicated for temporary relief of neuralgia following episodes of herpes zoster infections and in the treatment of diabetic neuropathy. Although capsaicin is clinically used as an external analgesic for temporary relief of neuralgia, it has also been widely used as a research tool to study peripheral pain. Capsaicin apparently works to release substance P from sensory nerve fibers and after repeated applications, depletes neurons of substance P. Clinical investigations of topical

capsaicin include trials in chronic pain syndromes such as postherpetic neuralgia, postmastectomy neuroma, reflex sympathetic dystrophy syndrome, diabetic neuropathy, rheumatoid arthritis, psoriasis, hemodialysis-associated itching, and vulvar vestibulitis. In addition, therapeutic benefits of capsaicin cream on apocrine chromhidrosis have been described. Further clinical studies are warranted in several of these conditions to establish the efficacy of topical capsaicin. Serious or unexpected adverse reactions from clinical use have not been reported to date. Considering the paucity of safe and effective treatments for the conditions mentioned above, capsaicin cream appears to warrant further clinical investigations to establish its efficacy

in a variety of chronic pain syndromes

 

Alopesi Areata

Türkiye’den yapılan bir bildiride ise 14 hastalık alopesi areata grubunda 3 haftalık yerel kapsaisin krem tedavisinin etkili olabileceği bildirilmiştir. Aynı yazarlar 3 aylık takipte, fayda gören grupta alopesi areata nüksü saptamamışlardır. Kapsaisinin insülin benzeri büyüme faktörü sentezini arttırarak saç büyümesinde faydalı olabileceği düşünülebilir (1). Kırmızı biber deriye temas ettiğinde kırmızılık ve irritasyona neden olarak, bu şekilde saçlı deride lokal kan akımı artışı ve bunun sonucunda da saç büyümesinde artışa yol açabilmektedir. Bu şekilde %70’lik alkol içinde kırmızı biber ekstresinin 2 hafta kadar uygulandı da su temasında kaşıntının uyarılamadığını belirtmişlerdir. Sonuçta substans P başta olmak üzere nöropeptitlerin akuajenik pruritus kaşıntısında etkili olduğu sonucuna varmışlardır (2).

1. Guven YB, Akar A, Erbil H, Eskioğlu F, Canpolat F, Gur AR. Topical

capsaicin as a new therapeutic modality for alopecia areata. 20th World

Congress of Dermatology, Paris, P20, July 1-5, 2002.

2. Lotti T, Teofoli P, Tsampau D. Treatment of aquagenic pruritus with

topical capsaicin cream. J Am Acad Dermatol 1994; 30: 232-235